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因为太“懒”,这种癌症或将被踢出重大疾病的“家族群”

编辑部 白熊 常笑健康 2023-03-08



最近天气真的太热了,还是又闷又热的那种,下班回到家后,小蓝就瘫在床上躺尸,指望着空调房和冰西瓜“续命”。
 
拒绝好友周末逛街的邀约,连奶茶畅饮的诱惑也不为所动;角落里攒了好久没洗的衣服,但只要还有的穿就不心急;快递收了不想拆,微信看到懒得回,事情都拖到最后一刻才去完成。
 
朋友们都说小蓝:你真是懒癌本癌。就像网络上曾经流行的“葛优瘫”,懒几乎成为现代人一种精神绝症。


但还别说,“懒癌”这种调侃的话语,其实并不是空穴来风。实际上,医学中有些癌症的恶性程度较低,生长扩散缓慢且治愈率高,因此被称为“懒癌”。
 
“不努力”的甲状腺癌,就是这样的“懒癌”,也被称为喜癌、幸福癌和温柔癌。最近,坊间流传癌细胞“大佬”们要将它从重大疾病中除名,但懒懒的甲状腺癌,根本懒得介意。
 

01甲状腺癌,你为什么这么懒


其实,许多公众人物都曾罹患甲状腺癌,比如叱咤乒坛的世界冠军王楠,总在最后一枪失手的美国射击运动员马修·埃蒙斯,以及中国香港的著名艺人汪明荃。甲状腺癌也多次随之出现在公众视野中。
 
甲状腺癌,到底是何方神圣?
 
顾名思义,甲状腺癌是位于人体甲状腺的常见恶性肿瘤,其表现为甲状腺内表面不平的坚硬肿块,且绝大多数发源于甲状腺的滤泡上皮细胞。


甲状腺位于颈部前下方,形状像一只展翅保护着气管的蝴蝶,甲状腺所制造及储存的甲状腺素,可以调节人体的新陈代谢速率,是维持生命所必需的激素。
 
甲状腺癌一般的恶性程度较低,并且具有病程长,发展慢,症状轻,生存率高等特征,是一种惰性肿瘤,所以常把甲状腺癌称为“懒癌”。
 
恶性程度低,生长扩散缓慢
 
癌症令人闻风丧胆的一面,就在于癌细胞的扩散和转移。在癌症晚期,身体里的癌细胞就像蝗虫过境一样疯狂肆虐,不断进行分裂和扩散。

然而,普通癌细胞和甲状腺癌细胞,却有着不同的画风——
 
普通癌细胞内心澎湃起伏:

今天也是美好的一天呢,要加油努力分裂哦。



甲状腺癌的内心毫无波澜:

呵呵哒,完全不想分裂呢,明天再说吧。



为什么会这样呢,就是因为甲状腺癌是一种恶性程度较低的癌细胞,绝大多数甲状腺癌的生长和扩散都非常缓慢。根据肿瘤起源及分化差异,甲状腺癌可以分为乳头状癌、滤泡癌、髓样癌和未分化癌。


其中,乳头状癌和滤泡癌合称分化型甲状腺癌,约占甲状腺癌全部病理类型的90%以上,是最常见的甲状腺癌。分化型甲状腺癌的癌细胞的生长和扩散非常缓慢,因此病情发展也比较漫长,可达数年甚至更久。
 
早期症状轻微,治愈率最高
 
除了病程漫长和生长缓慢,甲状腺癌的症状较轻,许多患者在早期甚至无痛感。国内甲状腺癌的治愈率约为85%,五年存活率达到90%以上,如果患病者年龄轻且发现较早,治愈率几乎达到100%。甲状腺癌也是目前存活率和治愈率最高的癌症。
 
甲状腺癌的预后状况也较好,江苏徐州的患者小林,在2006年发现脖子上出现蝴蝶状的皮疹。在医生建议下,他做了甲状腺超声波检查和细针穿刺活检,最后确诊为滤泡状腺癌。


如大多数患者一样,小林接受了全甲状腺切除术,被摘除了甲状腺和几个淋巴结。术后恢复了一个月左右,他开始接受放射性碘治疗。如今十多年过去了,小林体内的癌细胞已经被完全消灭,重新过上健康生活。
 
除了颈部多了一条疤痕外,甲状腺癌患者在生活上跟普通人并无显著区别,而甲状腺癌在一众癌症中顺理成章地脱颖而出,成为了“最懒最温柔”的那一个。
 

02“懒癌”虽然懒,但危险性不容忽视


懒癌虽懒,其实也有危险。2019年1月,国家癌症中心发布了最新一期的全国癌症统计数据,甲状腺癌的发病率上升明显,高居所有癌肿病发率第七位。

注:由于全国肿瘤登记中心的数据一般滞后3年,本次报告发布数据为全国肿瘤登记中心收集汇总全国肿瘤登记处2015年登记资料。

 
发病率高,成为年轻人的健康杀手
 
年纪轻轻就患了癌症,正在成为一种现代人的常见现象。甲状腺癌的发病率以30%的速度上升,并且甲状腺癌患者逐渐呈年轻化,还具有显著的性别差异。目前,我国女性甲状腺癌发病率达到男性的三倍以上。甲状腺癌现已成为大城市女性中患病风险最高的癌症之一。


据统计,甲状腺癌是15-29岁女性中最常见的癌症,也是30-39岁女性中第二常见的癌症,仅次于乳腺癌。我国甲状腺癌的发病率不仅呈现出快速上升趋势,患病群体的基数也比较大。
 
早期甲状腺癌症状难以发现
 
大多数甲状腺癌患者在早期都没有症状,只是感到颈部不适或有肿块,因此往往会忽视对于甲状腺的检查,如果出现了声音沙哑或持续数月的吞咽困难,就要考虑是否出现了甲状腺的问题。


甲状腺癌的亚型具有致命危险
 
甲状腺癌分为不同的亚型,有一部分类型的治疗效果和生存期并不理想。甲状腺癌中的未分化癌有“癌中之王”的恶名,这种癌症扩散至颈部和身体其他部位的速度很快,而且很难治疗,是最恶性的癌种之一。
 
此外,针对晚期甲状腺癌、难治性的甲状腺癌,以及像甲状腺髓样癌和甲状腺未分化癌的靶向药物仍然很少,许多患者治疗需求依然没有得到满足。所以,甲状腺癌虽然较其他癌症显得更为温和,但并不代表说没有风险,还是需要高度重视和规范治疗。
 

03甲状腺癌与重疾险的争论


国外研究显示,有不少甲状腺癌患者最终并非死于甲状腺癌,而是由于其他疾病丧生。对于甲状腺癌是否应该列入重大疾病的保险范围,一直以来存在着争议,很多人建议把甲状腺癌排除于“恶性肿瘤”的行列。
 
因癌致富,因祸得福?
 
甲状腺癌的重疾理赔,有时可以充满“戏剧性”。今年26岁的马阳在深圳一家软件公司工作,作为一名IT程序员,他经常要996工作,对自己的健康颇有忧心,就购买了30万的重大疾病险和20万的防癌险。


在最近一次公司体检中,他查出了甲状腺结节,随后又做了甲状腺穿刺,被诊断为乳头状甲状腺癌。小马在医院接受了手术,最终的手术费用合计一万九千元,其中社保可以报销一万七千元,只需要自费一千九百元,他术后第二天就带药出院上班了。
 
他尝试申请了重大疾病保险的赔偿,竟然顺利获得了30万的重疾险赔偿金,最后他用这笔钱在家里买了房,交齐了房子的首付。生了一场癌症却因此凑齐了房子首付,这戏剧般的现实背后,有着怎样的补偿机制?
 
甲状腺癌与重疾险“矛盾”已久
 
按照我国现行《重大疾病保险的疾病定义使用规范》对重疾险的定义,甲状腺癌属恶性肿瘤。购买了重疾险的消费者罹患甲状腺癌后,即可获得保单约定的重大疾病保险金赔付,保险金从10万元到100万元不等。
 
而对于常见的低度恶性甲状腺癌,治疗方式以手术切除为主,费用大概在2万元左右。由于目前甲状腺癌发病率居高不下,保险公司因此“叫苦不迭”,一家主打重疾险的中小保险公司人士表示,甲状腺癌的赔付已占到其总体赔付的40%。
 
重疾险新规出台,甲状腺癌何去何从?
 
近日,中国保险行业协会正式对外发布了《重大疾病保险的疾病定义使用规范修订版(征求意见稿)》,不仅将原有25种重疾定义完善扩展为28种重度疾病和3种轻度疾病,而且对甲状腺癌理赔问题做出了规范建议。
 
甲状腺癌并未被直接剔除在保障范围外,而是采取根据相关的疾病严重程度进行分级,并按照对应轻重程度进行分级赔付的修订。其中,TNM 分期 I 期以上甲状腺癌 ,按重疾赔付;TNM 分期 I 期或以下甲状腺癌按轻症赔付。


由此可见,对于甲状腺癌,人们的认知正在不断完善,而随着医疗技术和保险制度的进步和规范,绝大多数甲状腺癌对于患者健康和生活的影响也将逐渐降低,甚至从“重疾”转为“轻症”。
 

注:TNM指国际上对肿瘤进行分期的系统,T指肿瘤原发灶的情况,N指区域淋巴结受侵犯的情况,M指远端转移)




甲状腺癌被称为懒癌,是由于其恶性程度低,病程漫长且生长缓慢,症状轻微而治愈率高,在种种面目凶狠的癌症之中,算是最“慈眉善目”的一个。而甲状腺癌的高发,也正在成为现代人健康的一大威胁。

 

虽然甲状腺癌被称为是“懒癌”或“幸福癌”,但是再懒的癌也有风险,不能放任不管,要做到早诊早治,方能恢复健康生活。懒癌可以懒,但是防癌不能懒。




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